近年來，常州以2016年成為國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心與產(chǎn)業(yè)園建設(shè)首批試點城市為契機，大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，實現(xiàn)資源整合、信息共享、流程優(yōu)化和服務(wù)升級，全方位打通醫(yī)療健康體系各大“堵點”，打破區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間醫(yī)療資源不均衡局面，給群眾帶來切實獲得感。常州市衛(wèi)生計生委連續(xù)兩年在江蘇省區(qū)域全民健康信息平臺測評中名列第一；“就診一卡通、醫(yī)療一賬通”項目榮獲“2018年中國政府信息化管理創(chuàng)新獎”。
一、實名就診，破解患者就醫(yī)一卡通用的堵點
為解決患者到不同醫(yī)院需要辦理不同的就診卡、不能一卡通用和跨院結(jié)算的問題，常州研究發(fā)行居民健康卡、建設(shè)醫(yī)療一賬通平臺，在省內(nèi)首創(chuàng)市域范圍內(nèi)“就診一卡通、醫(yī)療一賬通”。2016年，按照“試點先行、有序推進(jìn)”的原則，在市二院先行試點發(fā)行居民健康卡，推行實名就診，提供全院自助服務(wù)和診間支付。2017年，在總結(jié)試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上統(tǒng)籌謀劃，建設(shè)市級“就診一卡通、醫(yī)療一賬通”平臺，市屬8家醫(yī)院全面實行實名制就診項目。通過居民健康卡與社會保障卡的融合應(yīng)用，完善信息采集和共享交換，實現(xiàn)一卡通用；通過信息系統(tǒng)改造、財務(wù)管理提升和服務(wù)流程優(yōu)化，為患者提供線上線下相結(jié)合的自助掛號、診間支付、跨院結(jié)算、信息查詢等便捷服務(wù)，實現(xiàn)跨醫(yī)療機構(gòu)自費資金通存通用。
截至今年7月底，常州各大醫(yī)院共布設(shè)自助服務(wù)機240多臺，累計發(fā)行居民健康卡15萬張，基于社會保障卡實名開設(shè)資金賬戶75萬個，項目惠及人群已占城區(qū)人口的40%左右，實名就診比例同比提高15.7%，持卡患者平均減少2次以上排隊、節(jié)約候診時間1小時，醫(yī)院人工收費窗口縮減50%左右，在方便患者的同時提高了醫(yī)療服務(wù)效率、降低了醫(yī)院運行成本，得到了患者的廣泛好評和醫(yī)生的普遍認(rèn)可。
二、分級診療，破解檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)的堵點
針對患者在一家醫(yī)院剛做過檢驗檢查、到另一家醫(yī)院還要再做一次的問題，常州基于全民健康信息平臺推進(jìn)區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療，實現(xiàn)檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)。通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)支持分級診療制度，患者可通過雙向轉(zhuǎn)診享受優(yōu)先預(yù)約門診、優(yōu)先安排檢查、優(yōu)先住院、優(yōu)先會診等便利。重點打造五大集約化中心，全市建成醫(yī)學(xué)影像中心9個、病理中心5個、臨床檢驗中心4個、心電診斷中心1個和集中消毒供應(yīng)中心7個。形成“基層檢查、上級診斷”的診療模式，實現(xiàn)檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)和區(qū)域醫(yī)療資源共享。2017年，全市共有遠(yuǎn)程影像閱片11.5萬張，檢驗標(biāo)本9.2萬份，病理報告3.8萬份，消毒供應(yīng)30.2萬包。
三、移動醫(yī)療，破解預(yù)約掛號分時就醫(yī)的堵點
針對醫(yī)院掛號、排隊、取藥時間長但就醫(yī)時間短的“三長一短”問題，常州主導(dǎo)開發(fā)“常州移動醫(yī)療”APP，匯集全市所有二級以上公立醫(yī)院號源，提供預(yù)約掛號服務(wù)，讓患者可以分時段預(yù)約、按時段就醫(yī)。同時，提供智能導(dǎo)診、體檢查詢、報告查詢等功能，讓患者輕觸指尖即可隨時查閱健康信息、關(guān)注自身健康狀況。目前，通過APP分時段預(yù)約掛號已達(dá)9.87萬人次，體檢結(jié)果查詢48.66萬人次，檢驗檢查結(jié)果查詢22.52萬人次。
四、信息共享，破解生育報銷一網(wǎng)通辦的堵點
針對小孩出生后報銷生育相關(guān)費用時，需要提供出生醫(yī)學(xué)證明、計劃生育服務(wù)證原件的問題，常州積極協(xié)調(diào)人社部門共享交換生育人員、計劃生育手術(shù)人員以及《生育服務(wù)聯(lián)系單》信息，由原來個人先在醫(yī)院墊付費用、再向人社部門提交相關(guān)證明報銷生育保險費用，改為在醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算時通過實時共享相關(guān)信息直接減免生育保險費用，變老百姓在部門、窗口之間奔波為數(shù)據(jù)在后臺奔波。目前，已累計辦理生育保險費用聯(lián)網(wǎng)實時刷卡13.33萬人次。
五、掌上計生，破解生育登記網(wǎng)上辦理的堵點
針對生育登記需要分別到村（居）、鎮(zhèn)（街）兩級政務(wù)服務(wù)大廳、多次提交妊娠證明的問題，常州整合全員人口數(shù)據(jù)庫資源、完善部門信息共享，開發(fā)生育登記網(wǎng)上辦理系統(tǒng)，建設(shè)網(wǎng)上辦事大廳。2016年開發(fā)“掌上計生”APP，全國首創(chuàng)生育登記移動互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)。通過“掌上計生”APP已累計辦理生育服務(wù)聯(lián)系單14251份，真正做到讓數(shù)據(jù)多跑路、讓群眾少跑腿。
另外，常州還利用“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療健康建設(shè)，提供電子健康檔案共享調(diào)閱、血液信息全程追溯、麻精藥品聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管等便民惠民服務(wù)，并積極落實、推進(jìn)等級保護(hù)和風(fēng)險評估，從管理、技術(shù)和操作三個維度確保信息安全和隱私保護(hù)，讓“互聯(lián)網(wǎng)+”更好服務(wù)于醫(yī)療健康行業(yè)，更堅實托起全市人民的“大健康”。
（江蘇省衛(wèi)生計生委）
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