金湖縣銀涂鎮(zhèn)淮建居委會(huì)的居民曾明紅是一名高血壓、糖尿病患者，常年吃降壓藥、注射胰島素，自2017年10月與淮建社區(qū)衛(wèi)生室醫(yī)生鄒正文簽約家庭醫(yī)生服務(wù)后，曾明紅通過(guò)金湖智慧醫(yī)療微管手機(jī)APP就可以看到檢查結(jié)果，還可以隨時(shí)打電話向家庭醫(yī)生咨詢病情。“過(guò)去要去醫(yī)院檢查、領(lǐng)報(bào)告，找醫(yī)生咨詢、拿治療方案，現(xiàn)在一部手機(jī)就搞定了，這‘互聯(lián)網(wǎng)+’醫(yī)療服務(wù)真是太贊了！”
近年來(lái)，金湖縣優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，完善醫(yī)療服務(wù)體系，加強(qiáng)智慧醫(yī)療建設(shè)，不斷完善公立醫(yī)院管理，公立醫(yī)院改革取得顯著成效，百姓享受到更多的“健康紅利”。
組建醫(yī)聯(lián)體盤活醫(yī)療資源
金湖縣以縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院為龍頭，以鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，以村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，在全縣組建兩大醫(yī)聯(lián)體，實(shí)行人事、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)、業(yè)務(wù)、藥品管理和績(jī)效考核“六統(tǒng)一”。
自2009年啟動(dòng)新醫(yī)改以來(lái)，金湖作為全省首批醫(yī)改試點(diǎn)縣、首批實(shí)施基本藥物制度縣和第二批公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣，積極推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、基本藥物制度實(shí)施、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)等各項(xiàng)改革。針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才缺乏、能力不強(qiáng)、就診率低的實(shí)際，以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭，著力加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，做到上掛“三甲”、下帶鎮(zhèn)村，金湖縣人民醫(yī)院成為江蘇省人民醫(yī)院技術(shù)支持醫(yī)院，并加入南京中大醫(yī)院聯(lián)合體和淮安市第一人民醫(yī)院聯(lián)合體，金湖縣中醫(yī)院加入江蘇省中醫(yī)院“南京都市圈”發(fā)展聯(lián)合體、南京明基醫(yī)院聯(lián)合體和淮安市中醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)。
該縣著眼于推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，在縣域內(nèi)組建兩大緊密型醫(yī)聯(lián)體，分別由金湖縣人民醫(yī)院和金湖縣中醫(yī)院聯(lián)合全縣10個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，縣鎮(zhèn)村三級(jí)共同發(fā)力，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，實(shí)行人事、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)、業(yè)務(wù)、藥品管理和績(jī)效考核“六統(tǒng)一”，形成緊密型的服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體，努力推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“90%以上的住院病人不出縣”的目標(biāo)。
金湖縣中醫(yī)院對(duì)呂良中心衛(wèi)生院實(shí)施“3+2”對(duì)口幫扶模式，成立由高年資醫(yī)生組成的專家醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)，每星期保證3天到呂良中心衛(wèi)生院開展查房、坐診和技術(shù)指導(dǎo)，每星期保證2天有病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)到呂良中心衛(wèi)生院開展護(hù)理指導(dǎo)工作，大大提升呂良中心衛(wèi)生院服務(wù)能力。呂良中心衛(wèi)生院門診及住院人次同期上升40%左右，老百姓在家門口就能得到縣城“大醫(yī)生、大專家”的診療服務(wù)和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
加大投入傾力服務(wù)惠民
在組建兩大緊密型醫(yī)聯(lián)體基礎(chǔ)上，金湖縣積極借鑒外地經(jīng)驗(yàn)，組建醫(yī)院集團(tuán)發(fā)展中心，成立行政管理、人力資源、質(zhì)量控制、運(yùn)營(yíng)管理、信息管理、綜合保障、公共衛(wèi)生管理“七大”管理中心，實(shí)行人員編制、運(yùn)營(yíng)管理、醫(yī)療服務(wù)一體化管理。
金湖縣加大對(duì)公立醫(yī)院的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、政策性虧損、重點(diǎn)專科建設(shè)和人才培養(yǎng)等方面經(jīng)費(fèi)保障力度，落實(shí)對(duì)中醫(yī)院及傳染病院、精神病院、康復(fù)醫(yī)院等專科醫(yī)院的財(cái)政投入傾斜政策，改革財(cái)政補(bǔ)助方式，對(duì)省市臨床重點(diǎn)專科、國(guó)家“群眾滿意衛(wèi)生院”和省級(jí)示范化衛(wèi)生院、示范化衛(wèi)生室給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助。
醫(yī)院集團(tuán)發(fā)展中心成立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、影像診斷中心、心電診斷中心、病理診斷中心、消毒供應(yīng)中心、手術(shù)麻醉中心、血液凈化中心、健康服務(wù)中心及物流配送中心“九大”服務(wù)中心，實(shí)行分散檢查、集中診斷、統(tǒng)一報(bào)告、結(jié)果共認(rèn)。圍繞特色服務(wù)，堅(jiān)持突出重點(diǎn)，統(tǒng)籌謀劃鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展建設(shè)，努力形成“一院一特色”。圍繞提高急危重癥救治能力，集中技術(shù)優(yōu)勢(shì)，積極建設(shè)危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心、胸痛救治中心、腦卒中救治中心、創(chuàng)傷救治中心和多學(xué)科聯(lián)合診治中心“六大”救治中心。
智慧醫(yī)療讓醫(yī)患共享醫(yī)療便利
開通全縣預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)，患者或家人在網(wǎng)上就可以通過(guò)系統(tǒng)掛號(hào)；實(shí)行先看病后付費(fèi)，建立信用就醫(yī)體系，開通移動(dòng)支付系統(tǒng)，患者在就診結(jié)束后規(guī)定時(shí)間內(nèi)在網(wǎng)上付清費(fèi)用，無(wú)需排隊(duì)……金湖縣注重加強(qiáng)智慧醫(yī)療建設(shè)，一期總投入4000萬(wàn)元，全縣信息化建設(shè)取得明顯成效。
智慧醫(yī)療建設(shè)提高醫(yī)生的診斷質(zhì)量。病人就診時(shí)，醫(yī)生可以查詢病人的健康檔案信息，從而更準(zhǔn)備地了解病人病情，方便醫(yī)生更好地為病人進(jìn)行診斷治療；醫(yī)生查房時(shí)可通過(guò)IPAD直接下醫(yī)囑，讓病人得到精確治療；把全國(guó)優(yōu)秀的診療方案輸入機(jī)器人系統(tǒng)，實(shí)行大數(shù)據(jù)模擬管理，病人在就診時(shí)輸入相關(guān)病歷數(shù)據(jù)信息，機(jī)器人系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)篩選出適合病人的診療方案，給醫(yī)生的后續(xù)精準(zhǔn)治療提供參考；給實(shí)行家庭醫(yī)生簽約的慢病病人配備醫(yī)療可穿戴設(shè)備，患者在家里即可上傳相關(guān)健康數(shù)據(jù)，當(dāng)健康數(shù)據(jù)達(dá)到高限時(shí)，醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)報(bào)警，醫(yī)生可在第一時(shí)間對(duì)病人采取干預(yù)措施。
智慧醫(yī)療成為化解家庭醫(yī)生落地難題的有效工具。淮建社區(qū)家庭醫(yī)生鄒正文告訴記者，轄區(qū)內(nèi)有高血壓、糖尿病等慢性病人及老年人等特殊群體400多人，由于居住分散，以前上門服務(wù)光路上就要花費(fèi)2-3個(gè)小時(shí)時(shí)間，找不到人也是常有的事。現(xiàn)在，有了信息化平臺(tái)，坐在診室就能知道轄區(qū)每天有多少人就醫(yī)、在什么地方就診、看的哪一科、得的什么病、吃的什么藥，一目了然。“特別是高血壓、糖尿病患者，在家里自測(cè)的數(shù)據(jù)能實(shí)時(shí)上傳到平臺(tái)及家庭醫(yī)生的手機(jī)里，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)人的具體情況進(jìn)行干預(yù)管理，效果更好，群眾滿意。”
（淮安日?qǐng)?bào)）
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