在江蘇省常州市金壇區(qū)堯塘中心衛(wèi)生院，78歲的宋阿姨正在衛(wèi)生院醫(yī)生薛陽(yáng)春的診室里接受遠(yuǎn)程會(huì)診。
“你頭暈多久了？”金壇區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的張俊華醫(yī)生通過(guò)系統(tǒng)視頻遠(yuǎn)程問(wèn)診。
“一年多了，最近感覺(jué)有點(diǎn)嚴(yán)重。睡覺(jué)的時(shí)候暈得厲害。”宋阿姨用家鄉(xiāng)話回答。
“睡覺(jué)的時(shí)候是不是看房子都是轉(zhuǎn)的？”
“對(duì)，房子是轉(zhuǎn)的，每次這樣都要暈一個(gè)多小時(shí)。”
在詳細(xì)了解宋阿姨病情后，張俊華又從系統(tǒng)中調(diào)取了宋阿姨的頭顱CT影像等相關(guān)病例和檢查結(jié)果，給出了良性位置性眩暈的診斷，并提出了建議用藥，由薛陽(yáng)春代為開(kāi)藥。
接受遠(yuǎn)程會(huì)診對(duì)宋阿姨來(lái)說(shuō)早已不是新鮮事。從去年開(kāi)始，堯塘中心衛(wèi)生院的云診室啟動(dòng)，同時(shí)金壇區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)患者檢查結(jié)果和病例資料共享，患者可以就近看上專(zhuān)家，再也不用大老遠(yuǎn)往區(qū)里、市里跑。
宋阿姨享受的便捷就診服務(wù)，是常州推進(jìn)智慧醫(yī)療體系建設(shè)的成果。通過(guò)發(fā)行居民健康卡，常州推進(jìn)實(shí)名制就診，加強(qiáng)健康醫(yī)療信息采集和共享應(yīng)用，并提供多種支付方式，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。
“我們通過(guò)搭建市級(jí)統(tǒng)一結(jié)算平臺(tái)，在江蘇省內(nèi)首創(chuàng)市域范圍內(nèi)‘就診一卡通、醫(yī)療一賬通’。”常州市衛(wèi)健委副主任劉志洪介紹，截至2020年9月底，常州累計(jì)開(kāi)通‘醫(yī)療一賬通’賬戶(hù)約312萬(wàn)個(gè)，市屬醫(yī)院實(shí)名就診率達(dá)93%。各醫(yī)院利用自助服務(wù)機(jī)、掌上醫(yī)院App和微信公眾平臺(tái)等，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。
異地就醫(yī)可直接刷卡結(jié)算、家門(mén)口的胸痛中心保障黃金救援時(shí)間、智慧醫(yī)療有效緩解大醫(yī)院“候診兩小時(shí)、看病一分鐘”……在江蘇，城市公立醫(yī)院綜合改革和分級(jí)診療、醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體建設(shè)正在改善老百姓的就醫(yī)體驗(yàn)。
此外，通過(guò)公立醫(yī)院綜合改革，江蘇的民生紅利方便的不單單是省內(nèi)就醫(yī)的當(dāng)?shù)鼐用瘢矠殡S子女離開(kāi)故土的“老漂族”的就診、結(jié)算等提供便捷。
79歲的張美蓉2017年離開(kāi)河南新鄉(xiāng)衛(wèi)輝市，隨女兒到南京生活。今年10月，張美蓉因身體不適前往南京鼓樓醫(yī)院就醫(yī)，辦理住院手續(xù)時(shí)發(fā)現(xiàn)“異地就醫(yī)不成功”，沒(méi)法報(bào)銷(xiāo)，于是她就求助了醫(yī)院醫(yī)保辦公室。
“該患者辦理異地就醫(yī)手續(xù)時(shí)，相關(guān)信息需要在衛(wèi)輝市平臺(tái)、新鄉(xiāng)市平臺(tái)、河南省平臺(tái)、國(guó)家部級(jí)平臺(tái)、江蘇省平臺(tái)、南京市平臺(tái)等多個(gè)平臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換，但凡有一個(gè)節(jié)點(diǎn)卡住，就無(wú)法刷卡成功。”南京鼓樓醫(yī)院醫(yī)保辦公室工作人員趙勉告訴記者，他們本著最大限度照顧患者利益的宗旨，通過(guò)南京市醫(yī)保局聯(lián)系到衛(wèi)輝市醫(yī)保局，發(fā)現(xiàn)該患者的醫(yī)保卡由于版本老舊，需重新制卡。
張美蓉家屬在衛(wèi)輝市進(jìn)行補(bǔ)卡后，由當(dāng)?shù)刂匦掳l(fā)起轉(zhuǎn)診，最終轉(zhuǎn)診成功。從10月20日醫(yī)院接到需求到26日患者醫(yī)保卡刷卡成功，趙勉和同事們每天要協(xié)助張美蓉這樣的異地就醫(yī)患者處理各類(lèi)刷卡結(jié)算問(wèn)題，盡可能快地讓患者刷上卡、住進(jìn)院。
打開(kāi)趙勉的微信，“跨省異地南京醫(yī)院群”“長(zhǎng)三角異地門(mén)診直接結(jié)算群”“省內(nèi)醫(yī)保異地結(jié)算群”……多個(gè)微信群里不斷出現(xiàn)新的信息，都是為了保障異地就醫(yī)患者正常結(jié)算。
2017年，我國(guó)已全面推行跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。據(jù)了解，如果遇到就醫(yī)結(jié)算問(wèn)題，南京市內(nèi)各聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保工作人員會(huì)在微信群里上報(bào)，市醫(yī)保局配合解決。
城市公立醫(yī)院綜合改革不僅讓居民看病就醫(yī)少跑腿，更重要的是為危險(xiǎn)邊緣的急病患者“搶”來(lái)更多的黃金救援時(shí)間。
“沒(méi)有這些醫(yī)生，我恐怕沒(méi)機(jī)會(huì)在這里表達(dá)感謝。”在南京市溧水區(qū)人民醫(yī)院，87歲的何大爺回憶起自己突發(fā)疾病的一幕，仍心有余悸。
今年4月一天早晨，何大爺突發(fā)胸痛，家人撥打120后，他被緊急送至家附近的南京市溧水區(qū)人民醫(yī)院。該院心血管內(nèi)科執(zhí)行主任毛慶告訴記者，當(dāng)時(shí)患者情況危重，血壓低、心率慢、大小便失禁，整個(gè)人意識(shí)模糊，處于心源性休克狀態(tài)。床邊心電圖判斷為急性下壁心肌梗死。
進(jìn)行緊張搶救后，醫(yī)院與家屬溝通，迅速將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至導(dǎo)管室、開(kāi)通其右冠狀動(dòng)脈，給患者植入支架。術(shù)后第二天，患者完成呼吸機(jī)脫機(jī)且恢復(fù)意識(shí)，病情轉(zhuǎn)危為安。
“心內(nèi)科醫(yī)生經(jīng)常掛在嘴邊的一句話就是‘時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命’。每延誤一分鐘，患者可能會(huì)失去更多有活性的心肌細(xì)胞。”毛慶說(shuō)，現(xiàn)在區(qū)醫(yī)院與東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院合作共建緊密型醫(yī)聯(lián)體，通過(guò)“下沉”專(zhuān)家與技術(shù)，切實(shí)提升救治水平。
據(jù)了解，隨著近幾年醫(yī)院投入力度增加、團(tuán)隊(duì)技術(shù)實(shí)力增強(qiáng)，像何大爺這樣的患者在當(dāng)?shù)鼐徒本瘸蔀榭赡堋！拔覀儸F(xiàn)在每年接診的急性心肌梗死的患者越來(lái)越多，做到了兜得住、接得穩(wěn)、包得緊。”毛慶說(shuō)。
（新華社）
 |
 |
蘇公網(wǎng)安備32010602010599號(hào)