近日，南京市出臺《進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施方案》。《方案》從持續(xù)推進(jìn)“三醫(yī)”聯(lián)動改革、創(chuàng)新薪酬分配激勵機(jī)制、強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督考核、上下聯(lián)動促進(jìn)醫(yī)療資源下沉、推動健康服務(wù)模式轉(zhuǎn)變等方面提出了進(jìn)一步深化醫(yī)改的工作要求。
《方案》明確，進(jìn)一步深化醫(yī)改的14類45項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)舉措。一是推進(jìn)“健康南京”建設(shè)。制定出臺落實(shí)健康中國行動推進(jìn)健康南京建設(shè)的實(shí)施方案，深入開展全民健康素養(yǎng)提升行動，探索完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理和救治體系，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，加強(qiáng)慢性病防控。二是落實(shí)分級診療制度。推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心、緊密型醫(yī)聯(lián)體、專科聯(lián)盟及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。三是完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。繼續(xù)加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作，推動市、區(qū)公立醫(yī)院管理委員會每年組織開展公立醫(yī)院綜合績效考核，調(diào)控范圍內(nèi)動態(tài)核定績效工資總量。四是加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)。全面開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動，完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”價格和醫(yī)保支付政策，加強(qiáng)區(qū)域全民健康信息平臺建設(shè)。五是推進(jìn)治理高值醫(yī)用耗材改革。全面取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上集中采購，推動國家醫(yī)保醫(yī)用耗材分類和編碼應(yīng)用，聚焦重點(diǎn)品種，推動更大范圍、更多醫(yī)用耗材實(shí)質(zhì)性降價。六是落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用工作。同步制定醫(yī)保基金預(yù)付、結(jié)算及相關(guān)配套政策。動態(tài)監(jiān)測公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選藥品采購使用情況。七是深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。落實(shí)《關(guān)于做好當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整工作的通知》，建立價格動態(tài)調(diào)整約束條件和觸發(fā)機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格管理體制改革，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整決策程序，增強(qiáng)區(qū)域、部門之間醫(yī)療服務(wù)價格管理的協(xié)同性。八是加快醫(yī)保支付方式改革。推進(jìn)省醫(yī)保支付方式改革試點(diǎn)工作，全面實(shí)行總額控制下按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革。繼續(xù)推進(jìn)按DRG付費(fèi)試點(diǎn)工作，主動做好與國家、省試點(diǎn)銜接，適當(dāng)拉開不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)保基金支付比例。九是推進(jìn)國家藥品目錄落地落實(shí)。嚴(yán)格規(guī)范實(shí)施2019年國家醫(yī)保藥品目錄，狠抓國家談判藥品供給保障，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購使用目錄內(nèi)藥品，研究制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑醫(yī)保支付管理辦法。十是完善基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌。統(tǒng)一參保擴(kuò)面、定點(diǎn)管理、就醫(yī)管理、待遇支付、稽核監(jiān)管、檔案和財務(wù)管理等業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作流程和服務(wù)規(guī)范，加快構(gòu)建市級集中的醫(yī)保業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)。十一是探索完善職工醫(yī)保個人賬戶功能。推進(jìn)個人賬戶改革，完善職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制。十二是強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管。深化“放管服”改革，全面推行行政執(zhí)法全過程記錄等“三項(xiàng)制度”和“雙隨機(jī)一公開”抽查監(jiān)管等，強(qiáng)化事中事后監(jiān)管力度。開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)長效機(jī)制建設(shè)督查，強(qiáng)化醫(yī)療行為監(jiān)管，進(jìn)一步優(yōu)化提升基本醫(yī)療保障公共服務(wù)。十三是加快醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事薪酬制度改革。適時做好公立醫(yī)院備案制人員參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險和年金工作。完善公立醫(yī)院薪酬總量核定以及內(nèi)部績效考核和薪酬分配辦法，研究確定公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的薪酬水平，制定全市高層次衛(wèi)生人才和基層衛(wèi)生骨干人才薪酬政策，探索實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益一類財政保障責(zé)任，參照公益二類標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施績效管理政策，推動薪酬制度改革向公共衛(wèi)生領(lǐng)域拓展。十四是加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。全面實(shí)施省衛(wèi)生人才強(qiáng)基工程。制定全市基層衛(wèi)生人才五年建設(shè)計劃。繼續(xù)做好基層衛(wèi)生人才統(tǒng)一招聘工作，優(yōu)化農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，加大住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)與監(jiān)督。鼓勵社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)高層次人才，引導(dǎo)市內(nèi)醫(yī)院與國際一流醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交流合作。
《方案》要求，各區(qū)各部門一把手負(fù)總責(zé)，列出任務(wù)清單，推動深化醫(yī)改工作責(zé)任落實(shí)；加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成工作合力，發(fā)揮政策協(xié)同疊加效應(yīng)；定期通報創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)及改革進(jìn)展，認(rèn)真總結(jié)有益探索和成功經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化先進(jìn)典型宣傳，構(gòu)建更加良好的輿論氛圍。
（中國江蘇網(wǎng)）
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