綿綿用力，久久為功。自2015年1月國家確定在江蘇等4省首批開展綜合醫(yī)改試點(diǎn)以來，按照中央醫(yī)改的決策部署，江蘇省委、省政府把綜合醫(yī)改作為全面深化改革的突破口和增進(jìn)民生幸福的重要抓手。通過組織推動(dòng)、政策撬動(dòng)、典型帶動(dòng)等有力措施，率先在重點(diǎn)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了公立醫(yī)院綜合改革等6個(gè)全覆蓋。全省綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作取得重要進(jìn)展和階段性成效，綜合醫(yī)改工作向縱深穩(wěn)步推進(jìn)。
組織推動(dòng)堅(jiān)強(qiáng)有力。堅(jiān)強(qiáng)有力的組織領(lǐng)導(dǎo)是各項(xiàng)工作落到實(shí)處、取得效果的關(guān)鍵保證。江蘇省委、省政府領(lǐng)導(dǎo)高度重視綜合醫(yī)改工作，成立由省委書記、省長任組長，常務(wù)副省長、分管副省長任副組長的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，各地也建立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)組織，形成上下聯(lián)動(dòng)、多部門共同發(fā)力的工作推進(jìn)機(jī)制。
此外，制定并印發(fā)了《全省深化醫(yī)改綜合試點(diǎn)年度工作任務(wù)及分工》，全省各級(jí)層層簽訂醫(yī)改工作責(zé)任書。省委改革辦、省政府督查室、以及省醫(yī)改辦等10余次開展督查考評(píng)，推動(dòng)醫(yī)改工作有效落實(shí)。
政策撬動(dòng)措施得力。綜合醫(yī)改工作涉及面廣，專業(yè)性和政策性都很強(qiáng)。試點(diǎn)以來，江蘇省有關(guān)部門相繼出臺(tái)了《關(guān)于創(chuàng)新公立醫(yī)院人員編制管理的實(shí)施意見》《關(guān)于公立醫(yī)院管理體制改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》《鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展的意見》《關(guān)于進(jìn)一步完善政府衛(wèi)生投入政策的指導(dǎo)意見》《關(guān)于深化城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見》《關(guān)于深化先行先試地區(qū)公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見》《城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格綜合改革的指導(dǎo)意見》等文件。
典型帶動(dòng)激發(fā)活力。先行先試、探索創(chuàng)新，以點(diǎn)帶面、推動(dòng)全盤是江蘇綜合醫(yī)改的路徑。鎮(zhèn)江市是江蘇綜合醫(yī)改試點(diǎn)城市之一。兩年來，通過統(tǒng)籌規(guī)劃完善了醫(yī)療服務(wù)體系，縱向一體構(gòu)建了分工協(xié)作機(jī)制，防治結(jié)合創(chuàng)新了基層服務(wù)模式，三醫(yī)聯(lián)動(dòng)建立了激勵(lì)引導(dǎo)機(jī)制，信息支撐暢通了上下聯(lián)動(dòng)機(jī)制。
試點(diǎn)以來，鎮(zhèn)江市通過建立分級(jí)診療制度，促進(jìn)慢性病、康復(fù)病人到基層就診，充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“守門”職能，讓上級(jí)醫(yī)院集中優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源用于住院病人和疑難重癥的診治，促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)整體效益的提升，初步形成了可復(fù)制、可推廣的醫(yī)改“鎮(zhèn)江路徑”。
根據(jù)“三個(gè)一”工程要求，常州市通過啟動(dòng)實(shí)施居民健康卡工程和融合社會(huì)保障卡功能，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)新模式，為群眾提供更好的就醫(yī)體驗(yàn)。
實(shí)施居民健康卡工程。堅(jiān)持“一人一卡”原則，對(duì)未持有社會(huì)保障卡就診的患者，補(bǔ)充發(fā)行居民健康卡，作為社會(huì)保障卡的補(bǔ)充，與社會(huì)保障卡共同支撐“就診一卡通”的需要，作為推進(jìn)“實(shí)名制”就診的有效介質(zhì)，切實(shí)將診療信息精確關(guān)聯(lián)到每個(gè)人，逐步實(shí)現(xiàn)跨醫(yī)院的共享互認(rèn)。
加強(qiáng)部門間相互協(xié)作。市衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障局、醫(yī)院、銀行四方多次進(jìn)行溝通和技術(shù)攻關(guān)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保診間支付。試點(diǎn)單位結(jié)算點(diǎn)由100增至700余個(gè)，覆蓋所有診室；建立預(yù)交金平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)實(shí)名制預(yù)儲(chǔ)值賬戶與患者社會(huì)保障卡或居民健康卡綁定，在掛號(hào)、檢查、結(jié)算等各項(xiàng)付費(fèi)環(huán)節(jié)均可直接持卡扣費(fèi)，從而將“診療與付費(fèi)分離”轉(zhuǎn)化為“診療與付費(fèi)銜接”。
建立就醫(yī)自助服務(wù)體系。以社保卡和居民健康卡為載體，協(xié)同預(yù)交金平臺(tái)、社保數(shù)據(jù)平臺(tái)、醫(yī)院大數(shù)據(jù)平臺(tái)，融合自助服務(wù)模式、實(shí)名制就診模式、診間支付模式、多渠道結(jié)算模式，進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)流程，切實(shí)方便群眾就醫(yī)。試點(diǎn)單位日均門診患者使用率超過40%。
實(shí)現(xiàn)多方共享共贏。群眾看病更加方便，一站式完成建卡、實(shí)名認(rèn)證、掛號(hào)、導(dǎo)診、報(bào)告查詢、充值、繳費(fèi)、打印等就診流程，實(shí)現(xiàn)“少排隊(duì)、快結(jié)算、多溝通”的效果。健康管理得到實(shí)質(zhì)推進(jìn)，門診所有醫(yī)療記錄都自動(dòng)歸檔至同一賬戶，進(jìn)一步推動(dòng)了覆蓋全生命周期的預(yù)防、治療、康復(fù)和健康管理的一體化電子健康服務(wù)。試點(diǎn)單位群眾實(shí)際使用醫(yī)保卡的就診率上升10%左右，切實(shí)保障群眾及時(shí)足額享受醫(yī)保統(tǒng)籌相關(guān)優(yōu)惠政策。
近年來，宿遷市宿城區(qū)把解決低收入農(nóng)戶醫(yī)療難題作為為民辦實(shí)事的首要工程，區(qū)鄉(xiāng)兩級(jí)財(cái)政不斷加大投入，足額保障支出，確保這類人群患病得到及時(shí)救治。
該區(qū)適時(shí)調(diào)整醫(yī)療救助政標(biāo)準(zhǔn)，提升救助比例。近年來，宿城區(qū)積極完善醫(yī)療救助政策，給予醫(yī)療救助對(duì)象新農(nóng)合和居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分全額資助；不斷調(diào)整城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象及標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)農(nóng)村五保和城市“三無”老人、孤兒符合規(guī)定的個(gè)人門診和住院費(fèi)用個(gè)人自付部分100%救助，對(duì)其他救助對(duì)象個(gè)人門診和住院費(fèi)用符合規(guī)定的個(gè)人自付部分救助比例從65%提高到70%，年救助最高金額提高到3.5萬元。
區(qū)有關(guān)部門建立了低收入農(nóng)戶大病補(bǔ)充保險(xiǎn)制度，構(gòu)建醫(yī)療救助體系。通過和當(dāng)?shù)厝藟郾ｋU(xiǎn)公司合作，按每人80元的標(biāo)準(zhǔn)為全區(qū)8萬余名低收入農(nóng)民購買了農(nóng)村小額人身及財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)，目前已為17人賠付保費(fèi)19.3萬元。
宿城區(qū)積極探索貧困單親母親救助機(jī)制，完善醫(yī)療救助政策，對(duì)全區(qū)貧困單親家庭從教育、醫(yī)療、就業(yè)等方面建立長效幫扶機(jī)制，解決其在就業(yè)、教育、醫(yī)療、生活環(huán)境等方面的實(shí)際困難，提高幸福指數(shù)。
區(qū)財(cái)政加大投入，確保醫(yī)療救助政策落地實(shí)施。近年來，全區(qū)投入到醫(yī)療救助方面的資金為3646.2萬元，減輕了低收入農(nóng)戶家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，緩解了低收入農(nóng)戶因病致貧的家庭困境。目前，宿城區(qū)醫(yī)療救助支出已成為繼基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)后的又一重大的醫(yī)療保障支出。
（文/戚善成 于鴻雁）
近日，淮安市盱眙縣衛(wèi)生計(jì)生委召開全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）計(jì)生協(xié)會(huì)秘書長會(huì)議，貫徹落實(shí)市計(jì)生協(xié)會(huì)2017年工作要求，部署安排全縣近期計(jì)生協(xié)會(huì)工作，解讀“為愛堅(jiān)守”關(guān)愛農(nóng)村留守婦女項(xiàng)目的具體實(shí)施辦法。
關(guān)愛農(nóng)村留守婦女是涉及千家萬戶的社會(huì)系統(tǒng)工程，事關(guān)社會(huì)和諧穩(wěn)定的長期任務(wù)。為更好地發(fā)揮計(jì)生協(xié)在流動(dòng)人口服務(wù)管理工作中的作用，有效推動(dòng)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)。盱眙縣計(jì)生協(xié)會(huì)堅(jiān)持“群眾所需、協(xié)會(huì)所能”的原則，以強(qiáng)化關(guān)愛方式為引領(lǐng)，以促進(jìn)社會(huì)和諧為目標(biāo)，按照“政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動(dòng)、社會(huì)參與、全民關(guān)懷”的工作方針，本著“動(dòng)真情、想實(shí)招、辦實(shí)事”的原則，從留守婦女的迫切需要出發(fā)，從切合實(shí)際的志愿服務(wù)項(xiàng)目入手，廣泛開展關(guān)愛留守婦女志愿服務(wù)活動(dòng)，積極為留守婦女排憂解難，在全社會(huì)營造一種“關(guān)愛特殊家庭，促進(jìn)社會(huì)和諧”的新風(fēng)尚。
關(guān)愛農(nóng)村留守婦女工作通過開展關(guān)愛關(guān)懷“留守婦女”“七大行動(dòng)”，動(dòng)員和號(hào)召全縣上下，整合資源力量，引起社會(huì)關(guān)注，讓各方力量涌入，最后讓留守婦女思想有交流、精神有安慰、生活有關(guān)心、生產(chǎn)有幫助、安全有關(guān)照、維權(quán)有保障。
近年來，東臺(tái)市委、市政府堅(jiān)持將保障人民群眾生命健康放在優(yōu)先發(fā)展的位置，大力實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)提檔升級(jí)工程，形成以“市級(jí)醫(yī)院為龍頭，鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)”的三級(jí)醫(yī)療聯(lián)合體，切實(shí)豐富和提升醫(yī)療供給，市域內(nèi)就診率穩(wěn)定在90%，基層就診率達(dá)80%，鎮(zhèn)級(jí)住院率達(dá)60%。
強(qiáng)化體系建設(shè)，提升整體醫(yī)療條件。切實(shí)加大投入力度，實(shí)施龍頭醫(yī)院提檔升級(jí)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)兩大工程和村衛(wèi)生室三年行動(dòng)計(jì)劃，健全“15分鐘健康服務(wù)圈”。
打造智慧健康，促成全市醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)。借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，建成遠(yuǎn)程會(huì)診、影像診斷、心電診斷、臨床檢驗(yàn)（病理）、集中消毒供應(yīng)五大中心，推動(dòng)三級(jí)“醫(yī)療聯(lián)合體”聯(lián)心聯(lián)動(dòng)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、工作重心下移。
突出科教強(qiáng)衛(wèi)，主動(dòng)融入長三角。實(shí)施“名院分中心、名醫(yī)工作室、名人培養(yǎng)”新三名計(jì)劃。
創(chuàng)新健康管理，提升群眾獲得感。切實(shí)加大公共衛(wèi)生服務(wù)管理力度，強(qiáng)化重大疾病聯(lián)防聯(lián)控，優(yōu)化慢性病管理流程。
（江蘇建康家庭）
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