砥礪奮進(jìn)的五年：習(xí)近平點(diǎn)贊的江蘇人和江蘇事
在地圖上，鎮(zhèn)江丹徒區(qū)世業(yè)鎮(zhèn)是長(zhǎng)江里的一座小島，潤(rùn)揚(yáng)大橋在島東頭穿島而過。2014年12月13日下午3時(shí)30分許，位于島中心的世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，迎來了一批特殊的客人——習(xí)近平總書記的江蘇調(diào)研，在這個(gè)小小的衛(wèi)生院里停留了20多分鐘。
如今，兩年多過去了，世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院帶給居民的“健康福利”越來越多，“小病不出島”成了現(xiàn)實(shí)，而世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，也是江蘇醫(yī)改“強(qiáng)基層”主旋律的一個(gè)精彩音節(jié)。
2014年12月13日下午3時(shí)30分許，總書記一行來到鎮(zhèn)江丹徒區(qū)世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)研基層醫(yī)療。其間，總書記走進(jìn)診療科室，察看醫(yī)療設(shè)施，向醫(yī)務(wù)人員了解檢查、治療、藥價(jià)情況和村民看病就醫(yī)情況，且看且聽且談，整個(gè)過程親切、仔細(xì)、專業(yè)，關(guān)切之情溢于言表。
“衛(wèi)生院外科都能做些什么手術(shù)？”聽聞世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)胡小忠回答衛(wèi)生院目前已經(jīng)可以開展闌尾、疝氣等下腹部手術(shù)時(shí)，總書記非常高興，表揚(yáng)道：“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還能做闌尾，不錯(cuò)！”
隨后，總書記移步“慢病門診”，這里也是醫(yī)院的“健康小屋”，是丹徒將基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療結(jié)合在一起的縮影。當(dāng)時(shí)“健康小屋”里有病人在就醫(yī)，總書記當(dāng)即就跟這些患者拉起了家常。低保戶魏定瑜聽了總書記的問話后開心地對(duì)總書記說：“去年在丹徒區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)，一共花了7000多元，但自己只花了幾百元。”聽了老魏的一番話，總書記臉上露出了欣慰的笑容。
在問及衛(wèi)生院有何困難時(shí)，胡小忠也坦言，衛(wèi)生院現(xiàn)在最大的困難就是人才問題。
在調(diào)研世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院時(shí)，習(xí)近平總書記指出，沒有全民健康，就沒有全面小康。要推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，推動(dòng)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化，為群眾提供安全有效方便價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，真正解決好基層群眾看病難、看病貴問題。這個(gè)重要指示精神，在2016年8月召開的全國(guó)衛(wèi)生健康大會(huì)總書記的重要講話中，又有體現(xiàn)和延伸。
世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)胡小忠：
“共建共享，播種更加健康的世業(yè)”
再次與院長(zhǎng)胡小忠談起2014年12月13日下午的20多分鐘，胡小忠告訴記者，小小的衛(wèi)生院有不少舉措獲得了習(xí)總書記的肯定。比如DR遠(yuǎn)程會(huì)診：衛(wèi)生院拍攝的影像傳輸?shù)芥?zhèn)江康復(fù)醫(yī)療集團(tuán)第一人民醫(yī)院影像中心，一院的專家隨即對(duì)這些疑難片子進(jìn)行會(huì)診，然后診斷報(bào)告就發(fā)回衛(wèi)生院。“在基層衛(wèi)生院收費(fèi)，卻享受三甲醫(yī)院的服務(wù)，習(xí)總書記稱贊這種方法很好，是一種很好的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的方式，能解決一部分的問題。”胡小忠說。
胡小忠告訴記者，世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊緊圍繞習(xí)近平總書記親臨視察重要指示精神為指引，加強(qiáng)能力提升建設(shè)。“以群眾健康為優(yōu)先，實(shí)施全-專聯(lián)合門診、慢性病規(guī)范化管理、簽約服務(wù)、信息化建設(shè)等專項(xiàng)工作，進(jìn)一步通過吸引優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，逐步構(gòu)建科學(xué)、安全、有序、便捷的健康服務(wù)新格局，全面推進(jìn)健康鎮(zhèn)的建設(shè)，在與世業(yè)百姓共建共享中，播種更加健康的世業(yè)。”胡小忠說。
世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院化驗(yàn)室醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)員王圣勤：
“總書記的叮囑，是我安心工作的信念”
在調(diào)研世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院時(shí)，習(xí)近平總書記遇到了化驗(yàn)室的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)員王圣勤，并停下腳步親切地詢問小王的工作生活情況。
“我當(dāng)時(shí)特別激動(dòng)，也特別緊張，但很快就放松下來。”王圣勤告訴記者，當(dāng)時(shí)總書記問她是哪里人、在這里工作幾年啦等問題，同時(shí)叮囑并鼓勵(lì)其在世業(yè)衛(wèi)生院安心工作。小王一一回答，并表示自己一定會(huì)安心扎根在衛(wèi)生院工作。小王告訴記者，“總書記的叮囑，已經(jīng)成為我的一種信念，我一定會(huì)安心在衛(wèi)生院工作的！”
小病不出島，天天有專家
丹徒區(qū)衛(wèi)計(jì)委主任傅忠宇告訴記者，總書記視察衛(wèi)生院后兩年多時(shí)間里，按照總書記的指示精神，世業(yè)衛(wèi)生院和丹徒區(qū)衛(wèi)生事業(yè)一起蓬勃發(fā)展，改革還在繼續(xù)深化。
兩年來，衛(wèi)生院開展整島精細(xì)化健康管理，將全鎮(zhèn)慢性病做了全覆蓋的細(xì)化管理。組建了5支家庭健康責(zé)任團(tuán)隊(duì)，為農(nóng)村居民提供零距離的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)。2016年共建立電子健康檔案1.29萬份，建檔率89.1%，更新合格率達(dá)91%。衛(wèi)生院跟康復(fù)醫(yī)療集團(tuán)成立“全-專聯(lián)合門診”，根據(jù)衛(wèi)生院需求下派專科團(tuán)隊(duì)，與本院全科醫(yī)生聯(lián)合開診。上級(jí)醫(yī)院專科醫(yī)生同時(shí)開展定期查房、疑難病會(huì)診、業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)等服務(wù)，目前開設(shè)有心血管、糖尿病、精神病、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)康復(fù)五個(gè)聯(lián)合門診，保證衛(wèi)生院天天有專家。兩年來，集團(tuán)共派出醫(yī)生505人次參加聯(lián)合門診，完成專科診治7656人次，康復(fù)門診診治5456人次，慢性病隨訪6589人次，基本實(shí)現(xiàn)小病不出島，深受世業(yè)群眾的歡迎。
強(qiáng)基層，補(bǔ)短板
讓群眾在家門口享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療
“要讓群眾在家門口享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，就要把強(qiáng)基層作為補(bǔ)短板的重點(diǎn)，集中精力加強(qiáng)基層能力建設(shè)。”江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委主任王詠紅說。江蘇醫(yī)改，世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是一個(gè)音符，改革正在更深更廣層面上展開，通過全面調(diào)整完善基層機(jī)構(gòu)的功能定位、財(cái)政補(bǔ)助、人事管理、績(jī)效分配、醫(yī)保支付、藥品供應(yīng)等政策，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步提高，基層能解決患者切實(shí)問題，能讓患者得到實(shí)惠，自然能留得住人。
軟硬件提升
贏得居民信任
蘇州市完成50個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心向市民健康管理綜合服務(wù)平臺(tái)的提升轉(zhuǎn)型；丹陽市人民醫(yī)院實(shí)施“一科一品”，每個(gè)科室都有相應(yīng)的護(hù)理特色；淮安市第二人民醫(yī)院成立遠(yuǎn)程會(huì)診中心，與多家大醫(yī)院和基層醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)……提高醫(yī)療質(zhì)量是改善群眾就醫(yī)感受、贏得老百姓就醫(yī)信任的關(guān)鍵抓手。為此，全省各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅注重升級(jí)“硬件”，改善群眾就醫(yī)環(huán)境和條件，還積極從服務(wù)能力和服務(wù)意識(shí)“軟實(shí)力”上下功夫，努力改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。
家庭醫(yī)生
打通看病“最后一公里”
從江蘇全省來看，在農(nóng)村，2013年在16個(gè)縣(市、區(qū))開展個(gè)性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)，目前鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)已基本上實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋，群眾對(duì)簽約服務(wù)的認(rèn)識(shí)和依從度明顯提升；在城市，2015年省設(shè)立專項(xiàng)資金，扶持試點(diǎn)探索創(chuàng)新家庭醫(yī)生服務(wù)模式，以南京市為例，契約式家庭醫(yī)生服務(wù)圍繞老年人、婦女、兒童、殘疾人，以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性病人，聚焦重點(diǎn)項(xiàng)目，實(shí)行“菜單式”個(gè)性化簽約與服務(wù)。二、三級(jí)醫(yī)院30%的專家、專科號(hào)源提前一周向全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生開放。家庭醫(yī)生為簽約居民打通了看病的“最后一公里”。目前江蘇已有90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展簽約服務(wù)。
“互聯(lián)網(wǎng)+健康”
為醫(yī)療資源下沉破題
蘇州、鎮(zhèn)江、連云港、泰州等地建立了區(qū)域性影像、檢驗(yàn)檢查中心，在醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部通過網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，由大醫(yī)院為基層集中讀片、遠(yuǎn)程會(huì)診等；省級(jí)危重疾病遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)項(xiàng)目已初步建成，覆蓋110家縣(市、區(qū))級(jí)醫(yī)院……在推動(dòng)資源下沉、提高基層服務(wù)能力上，信息化成為江蘇破題的有力武器。省衛(wèi)生計(jì)生委出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)我省居民電子健康檔案規(guī)范化建設(shè)和務(wù)實(shí)應(yīng)用的指導(dǎo)意見》，推進(jìn)電子病歷信息、公共衛(wèi)生服務(wù)信息有效歸檔。信息化的手段切實(shí)幫助基層解決了許多問題，讓患者既能在基層得到大醫(yī)院高年資水平醫(yī)生的服務(wù)，也減少了舟車勞頓之苦、減輕了負(fù)擔(dān)，提升了幸福指數(shù)。
（揚(yáng)子晚報(bào)）
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