淮安市清江浦區(qū)淮西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科門診，十多位老人坐在門外椅子上等待就診。“老大爺，你們來看什么病呀？”“同志啊，不瞞你說，我們這十幾位老同志都是糖尿病患者，昨天接到電話通知，市二院的王主任今天來坐診，給我們進(jìn)行一次檢查，所以，一早就趕來了。”張大爺高興勁兒溢于言表。
今年以來，清江浦區(qū)圍繞“繁榮、幸福、文明、美麗”清江浦和“宜醫(yī)”清江浦建設(shè)，扎實推進(jìn)政策融合，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，“病有所醫(yī)”老大難問題不斷書寫出新篇章。
自我管理療效好
近年來，清江浦區(qū)淮西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為轄區(qū)內(nèi)居民建立起電子健康檔案，每年替65歲以上居民免費體檢一次，且跟蹤健康服務(wù)。為了能讓糖尿病等慢性病患者得到有效的康復(fù)治療，社區(qū)服務(wù)中心成立“糖尿病自我管理小組”，患者進(jìn)行自我管理。自我管理小組以自我學(xué)習(xí)管理為主，每周一次測量血糖，與醫(yī)生一起制訂個人行為干預(yù)計劃、學(xué)習(xí)慢性病治療常識，交流飲食療法的心得體會，開展力所能及體能活動。
富麗花園社區(qū)的貢老先生告訴記者，他患糖尿病多年，長期服藥，療效一直不理想。自從去年參加糖尿病自我管理小組活動以來，和大家在一起交流學(xué)習(xí)心得，懂得了糖尿病治療除了要長期服藥外，還應(yīng)注意控制飲食量，進(jìn)行必要的體育活動，更要與人交往，放松心情，保持良好的精神狀態(tài)。目前，該中心有80多位患慢性病的老同志像貢老先生一樣得到有效的治療，健康地生活。
康復(fù)訓(xùn)練獲新生
殘疾人是社會弱勢群體，需要全社會的關(guān)心關(guān)愛。近年來，清江浦區(qū)高度重視殘疾人康復(fù)工作，每一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都建立起殘疾人康復(fù)中心。
淮西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)訓(xùn)練中心面積達(dá)170平方米，是淮安市殘疾人活動面積最大、配備最全的殘疾人康復(fù)訓(xùn)練大廳，配有專職康復(fù)指導(dǎo)人員和偏癱康復(fù)器、關(guān)節(jié)訓(xùn)練器等康復(fù)器材46種，主要為肢體殘疾人提供免費的康復(fù)評估和訓(xùn)練工作。每天上午，家住附近的王飛燕都會準(zhǔn)時出現(xiàn)在康復(fù)大廳，多年來，風(fēng)雨無阻。
“多虧了在這里做康復(fù)訓(xùn)練，使我獲得了新生。”王飛燕臉色紅潤，氣色不錯。10年前，王飛燕因腦出血導(dǎo)致左胳膊和腿不能動彈。“記得剛來時，是家人用三輪車推過來的，現(xiàn)在我是自己走來的。”她一邊爽朗地笑著說，一邊自如地走動著，順勢伸起左胳膊、抬起左腿，向筆者展示她的“運動自如”。
翻開醫(yī)生手中的王飛燕的康復(fù)訓(xùn)練檔案，定期訓(xùn)練評估、量身定做訓(xùn)練方案、每月訓(xùn)練記錄……密密麻麻，記錄了幾十頁。像王飛燕這樣每天來康復(fù)中心訓(xùn)練的病人達(dá)三四十個。
“我家住在對面，百把米的路程，以前我拄著拐杖慢慢挪，要兩個小時，現(xiàn)在僅三分鐘就走到了。”60多歲的王大爺高興地說。兩年前，老人也是因突發(fā)腦溢血致右側(cè)身體偏癱，經(jīng)過近兩年的康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)得很好。
家住清江浦區(qū)缽池山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心附近的陸川，今年70歲，是一名中風(fēng)引起的偏癱后遺癥患者，自缽池山社區(qū)衛(wèi)生中心2011年成立以來，一直在康復(fù)中心進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。中心的康復(fù)指導(dǎo)員對他進(jìn)行了健康檔案的建立和康復(fù)評估，并制訂了專門的康復(fù)計劃，指導(dǎo)其日常康復(fù)訓(xùn)練，現(xiàn)在，陸老先生肢體功能已經(jīng)大部分恢復(fù)，日常生活完全自理。
家庭醫(yī)生全覆蓋
和平鎮(zhèn)電站村4組的孫素珍老人,今年3月因“顱內(nèi)動脈血管瘤破裂、高血壓病”在淮安市二院手術(shù)治療，出院后長期臥床及保留導(dǎo)尿，需要后續(xù)治療，家人非常著急。經(jīng)鄰居介紹，她與和平中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生團(tuán)隊簽約。簽約后，家庭醫(yī)生紀(jì)斌主治醫(yī)師定期送醫(yī)上門，開展出巡診服務(wù)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊護(hù)士李亞偉休息時間不忘上門為患者及時更換導(dǎo)尿管、監(jiān)測血壓變化，了解有無肺部感染及褥瘡等并發(fā)癥，指導(dǎo)患者家屬做好病人護(hù)理。孫素珍老人的兒子逢人便夸“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)好，技術(shù)精湛、服務(wù)周到，真是我們的健康守門人”。
和平中心衛(wèi)生院積極推行“4+N”簽約服務(wù)，“4”即“全科醫(yī)師、公衛(wèi)醫(yī)師、護(hù)師、村醫(yī)師”，“N”包含 “專科醫(yī)師、中醫(yī)師、健康管理師、藥劑師”等，以“4”為簽約履約主體，以“N”為技術(shù)后盾和補(bǔ)充，發(fā)揮各自優(yōu)勢互補(bǔ)，促進(jìn)技術(shù)和服務(wù)下沉，提高簽約服務(wù)質(zhì)量，實現(xiàn)了轄區(qū)內(nèi)重性精神病人、留守兒童、計生困難家庭、低保困難人群，簽約服務(wù)“四個全覆蓋”。
目前，“4+N”簽約服務(wù)正在全區(qū)范圍內(nèi)逐步推廣。
民生為本頭等事
身體健康是家庭之幸，也是社會之幸。清江浦區(qū)有70萬人口，解決人民群眾“看病難、看病貴”問題，是構(gòu)建宜居、宜業(yè)、宜學(xué)、宜醫(yī)、宜養(yǎng)“五宜”公共服務(wù)圈的重要抓手，也是實現(xiàn)全區(qū)人民“病有所醫(yī)”的頭等大事。近年來，該區(qū)堅持以民生為本，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、完善體制機(jī)制，強(qiáng)化考核手段，通過“醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式、加大人才招引、爭創(chuàng)省市特色專科建設(shè)等不斷增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，基本藥物制度規(guī)范實施，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化有效推進(jìn)，居民滿意度、獲得感明顯提升。
據(jù)統(tǒng)計，清江浦區(qū)以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為載體，建立65歲以上老年人、高血壓患者、糖尿病患者健康管理檔案分別達(dá)72674份、81416份、19578份，規(guī)范管理率均達(dá)90%以上，慢性病患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低，患者生命質(zhì)量有效提升。全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）門診均次費用控制在50元以下，住院均次費用控制在2600元以下，城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生支出同比明顯降低。調(diào)查顯示，城鄉(xiāng)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的知曉率、滿意率均在95%以上。全區(qū)已有全國滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2家、全國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會培訓(xùn)基地1家、全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2家、省示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心7家、省中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4家。
（新華日報）
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