近年來，江蘇省圍繞推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，積極探索縱向醫(yī)聯(lián)體建設。其中，以縣級公立醫(yī)院為龍頭，在全省范圍內建立農村縣、鄉(xiāng)、村一體化醫(yī)療聯(lián)合體144 個；以城市市區(qū)三級醫(yī)療保健機構為龍頭，與若干區(qū)級醫(yī)院、康復醫(yī)院、專科醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心組建醫(yī)聯(lián)體，建立市區(qū)醫(yī)聯(lián)體131 個；由省內大醫(yī)院牽頭，吸納若干醫(yī)療機構組建跨區(qū)域專科醫(yī)療聯(lián)合體，已建成婦幼健康服務聯(lián)合體20 個，全面推開以胸痛、創(chuàng)傷、卒中和孕產(chǎn)婦、新生兒危急重癥等5 大救治中心為龍頭的縱向醫(yī)聯(lián)體建設。
為保障醫(yī)聯(lián)體建設順利推進，江蘇不斷強化政策支撐。自2011 年以來，江蘇各級財政對公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補助年均分別增長23.94%、18.9%，確保每個縣都有一家較高水平的二甲醫(yī)院，25 家縣級綜合醫(yī)院轉設為三級綜合醫(yī)院。目前，我省96.4% 的統(tǒng)籌地區(qū)已實施總額控制下的復合式醫(yī)保支付方式改革，拉開醫(yī)聯(lián)體內部不同等級醫(yī)療機構間的醫(yī)保報銷比例。
南京市：讓孩子在家門口享受優(yōu)質醫(yī)療
繼與江寧醫(yī)院、浦口醫(yī)院、高淳人民醫(yī)院等12 家醫(yī)療機構簽訂醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議后，近日，南京市兒童醫(yī)院又將這一重要舉措在主城區(qū)“落地開花”，與建鄴區(qū)政府進行衛(wèi)生戰(zhàn)略合作，以提升該轄區(qū)基層醫(yī)療機構兒科診療水平，讓多發(fā)病、常見病留在基層。
兒童醫(yī)院院長黃松明通過一組數(shù)據(jù)來“說明”這場合作的重要性和迫切性，“現(xiàn)在我們兩院區(qū)日門診量最多時達到9700 余人次，其中60% 是常見病、多發(fā)病，日急診量900 ～ 1000 人次，其中真正符合我們醫(yī)學急診指征的不到120 個” 。黃松明認為，按照國家本輪醫(yī)改要求，兒童醫(yī)院這樣的三級大醫(yī)院更多的是解決“疑難危重”疾病，但現(xiàn)實是大量的專家資源被常見病和多發(fā)病“困”住，兒童就醫(yī)難的格局一直未能有效改變。
如何將兒科優(yōu)質資源下沉至社區(qū)醫(yī)院？黃松明介紹，“下沉”并不是簡單的讓兒科專家在基層就診，按照簽訂的合作協(xié)議，將為適宜的基層衛(wèi)生機構制定具有針對性的幫帶計劃，在黃松明看來，將這件事情做好，對兒童醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、老百姓而言將實現(xiàn)“多贏”。
蘇州市：啟動實施高層次衛(wèi)生人才戰(zhàn)略
日前，2017 年蘇州市首批27 個國內頂尖“臨床醫(yī)學專家團隊”落戶蘇州。首批列入蘇州2017 年引進計劃的臨床醫(yī)學專家團隊，均具有國內領先的臨床專業(yè)技術水平、科技創(chuàng)新和人才培養(yǎng)能力，其中團隊所在專科排名全國前三的有14 個。院士級專家團隊達到6 個，還有3 個團隊分別由美國醫(yī)學科學院勵建安院士、法國醫(yī)學科學院邱勇院士和陳楠院士領銜。
該市《“全國導師制”培訓計劃實施方案》提出，從2017 年起至2020 年，以“全國導師制”模式培養(yǎng)200 名衛(wèi)生青年骨干人才。將采用單位推薦和專業(yè)學會推薦模式，每年從全市選拔50 名衛(wèi)生青年骨干人才，到國內名校、名院、名所、名科，采取“一對一”導師制方式研修一年。
南通市：“健康護航”低收入人口
南通市衛(wèi)生計生系統(tǒng)把健康扶貧作為“走幫服”的重要抓手，以“健康護航”品牌為引領，實施健康扶貧工程“三個一批”行動，扎實推進健康南通建設。
南通市衛(wèi)生計生委以低收入人口作為主要“走幫服”對象，將“走幫服”與黨建工作相融合，在港閘區(qū)幸福街道先行試點，引導黨員干部深入基層，緊盯群眾看病就醫(yī)難點問題，全方位全周期保障群眾健康。圍繞精準扶貧、精準脫貧, 創(chuàng)建“健康護航”黨建服務品牌，組織開展“名醫(yī)進社區(qū)”主題活動數(shù)十次，數(shù)千名群眾在家門口享受到專家點對點健康服務。
南通市衛(wèi)生計生委聯(lián)合市扶貧辦等14 個部門印發(fā)健康扶貧工作實施意見，結合“走幫服”活動，落實健康扶貧工程“三個一批”行動。大病集中救治一批，2017 年開始選擇部分療效確切的病人進行集中救治，需住院維持治療的，就近由具備能力的醫(yī)療機構實施治療；需長期治療和康復的，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在上級醫(yī)療機構指導下實施治療和康復管理。
無錫市梁溪區(qū)：筑牢慢性傷口防治基石
近日，無錫市梁溪區(qū)慢性傷口分級診療工作會議暨無錫市傷口治療中心揭牌儀式舉行，具有梁溪特色的慢性傷口分級診療模式拉開帷幕。梁溪區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為這一診療模式的“塔底”，承擔慢性傷口防治門診的職責。梁溪區(qū)北大街街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心積極響應，安排專人負責此項工作，與市康復醫(yī)院、市三院進行技術結對，合理利用醫(yī)療資源，扎實推進工作發(fā)展。
用心筑牢慢性傷口防治基石，梁溪區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心正在為慢性傷口分級診療梁溪模式的發(fā)展、為慢性傷口防治惠澤更多的轄區(qū)居民、為不斷提升居民滿意度和獲得感而不懈努力。
（文/ 夏 彧 王 曉）
常州市薛家鎮(zhèn)：開展流動人口“暖冬”行動
近日，常州市新北區(qū)薛家鎮(zhèn)計生站在呂墅集市開展了“流動人口關懷關愛‘暖冬’行動”，向流動人口送宣傳、送政策、送服務。活動現(xiàn)場，工作人員圍繞國家流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務惠民政策、優(yōu)生優(yōu)育健康保健等宣傳內容，設置計生惠民政策宣傳、優(yōu)生優(yōu)育咨詢指導、流動人口衛(wèi)生計生公共服務、法律維權等咨詢服務臺，為群眾提供健康咨詢、計生藥具發(fā)放、計生惠民政策、法律咨詢等服務。活動共計發(fā)放計生宣傳品、避孕藥具300 余份，接受政策咨詢500 余人次。
（文/ 卞竹君）
連云港市贛榆縣：黨建助力家庭醫(yī)生簽約
近日，連云港市贛榆區(qū)衛(wèi)生計生委創(chuàng)新開展黨建助力家庭醫(yī)生簽約服務活動，傾力打造黨建惠民服務品牌。目前，全區(qū)已有29 萬余名居民簽約家庭醫(yī)生服務。
家庭醫(yī)生簽約服務幫扶團隊實行“五統(tǒng)一”管理：統(tǒng)一對家庭醫(yī)生服務團隊中的黨員進行培訓、考核；統(tǒng)一懸掛家庭醫(yī)生黨員服務團隊旗幟，并在公文包、車輛、醫(yī)療設備上張貼標識；統(tǒng)一團隊服裝；統(tǒng)一制定團隊黨建、簽約服務責任清單，自覺規(guī)范服務行為，提升服務水平；統(tǒng)一印發(fā)民情日志，摸清群眾困難需求、化解矛盾問題，促進走訪常態(tài)化。此外，各家庭醫(yī)生黨員每人還結對幫扶1戶困難居民，并接受群眾監(jiān)督。
淮安市盱眙縣：精準扶貧攻堅顯成效
近日，盱眙縣官灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院響應淮安市衛(wèi)生計生委開展“服務百姓健康行動”的號召，按照要求，積極做好精準對接、精準扶貧工作。
本次活動堅持以“精準分類救治、精準健康扶貧”為基本原則，著力完善健康扶貧機制，落實“三幫三解三到位”扶貧舉措，精確到戶、精準到人、精細到病，實行分類施策、防治并舉、科學致富，切實助力脫貧攻堅。工作人員與因病致貧、因病返貧戶建立結對幫扶關系，具體承擔健康扶貧任務：一是建立健康檔案，二是強化簽約服務，三是實施分類救治。通過強化分級診療制度建設，促進鄉(xiāng)村醫(yī)療服務能力顯著提升，使農村因病致貧、因病返貧的貧困人口得到及時有效救治，因病致貧、因病返貧戶占總貧困戶數(shù)比例逐步下降。
宿遷市泗陽縣：幸福家庭創(chuàng)建飽含關懷
宿遷市泗陽縣以生育關懷行動為切入點，通過實施健康、扶助、助學、保險、優(yōu)生優(yōu)育工程，助推幸福家庭建設。
泗陽縣認真實施計生獎勵扶助政策，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）上報的獎扶和特扶人員逐人核實，確保“一戶不漏、一戶不誤”。財政、審計、監(jiān)察、銀行、衛(wèi)生計生等部門聯(lián)合監(jiān)督，獎扶金通過“一折通”直接發(fā)放到獎扶對象手中。
積極開展貧困留守獨生子女在校學生幫扶活動，對特困計生家庭留守兒童實行“四幫一”機制。為增強計生家庭抵御風險能力，從2005 年起，泗陽縣財政投入100 多萬元，為全縣0 ～ 14 歲獨生子女及父母辦理保費為40 元的意外傷害保險和醫(yī)療保險。泗陽縣還全面落實國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目，對符合條件對象進行摸底調查、登記，動員主動參檢。
（江蘇健康家庭 文字編輯/ 張磊磊）
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